尊敬的王向东委员：
您提出的《关于扎实推进紧密型医联体建设提升基层医疗服务能力的建议》已收悉。感谢您对莲湖区卫生健康工作的支持和关注！我局收到建议后，安排有关科室进行认真梳理和反复研究，现答复如下。
一、前期背景
近年来，我们整合区域医疗资源，组建了7个医联体,充分发挥各医联体牵头三级医院优质资源辐射带动作用，促进优质医疗资源扩容，将三级医院专家纳入家医团队，开展家医签约服务和家庭病床服务，群众在家里就能享受三级医院同质化服务，引导群众合理就医。尤其是2023年以来，先后与西安市红会医院（以下简称“市红会医院”）、西安市中心医院、西安市第五医院合作，在辖区5家基层医疗机构建设“卫星医院”。按照“一机构一特色”的卫星医院建设思路，3家三级医院依托各自专业医疗技术优势，充分发挥“传、帮、带”作用，结合实际在5家卫星医院分别实施以骨科、内科、风湿、中医康复等为重点特色，辐射全科、眼科、心内、老年病科等内容的诊疗全流程帮扶，促进了基层医疗技术水平快速提升，周边群众纷纷慕名就诊。在西安市红会医院、西安市中心医院和西安市第五医院的大力支持下，我区的5家社区卫生服务中心“卫星医院”，由积极探索医联体新模式迈向品质提升阶段。通过近年来的积极努力，全区医联体工作运行取得了一定的效果。
一是基层医务人员专业技术能力进一步增强。通过医联体（卫星医院）建设，三甲医院的优质医疗资源有效下沉基层中心，专家定期在中心坐诊、查房、业务指导，开展专项业务培训，并定期进行考核，提升医务人员诊疗手段与业务水平，以规范化、标准化的要求开展临床各项工作，同时将基层医护派遣至上级医院进行规范化培训学习，基层医疗队伍的整体技术能力显著提升。目前，支援帮扶基层的三级医院增至6家。
二是基层中心软硬件建设逐步提升。在牵头三级医院的指导下，中心通过引进多种新业务技术、特色医疗设备、信息化改造、远程诊疗、慢阻肺课题实施等措施，与三级医院上下协同推进紧密型医联体（卫星医院）建设，依托硬件设备、信息化提升，保障医联体内技术协同推进。北关中心、西大街中心对医院信息管理系统进行全面升级，实现了挂号、缴费、取药等就医环节的全链条信息化；青年路中心与西安市中心医院合作开展慢阻肺人群专病管理，贯穿从社区筛查到三级医院治疗，再回社区日常管理的完整闭环。
三是基层中心住院服务能力进一步提升。医联体（卫星医院）牵头医院根据基层中心住院部实际情况和特色进行技术、理念支持，制订个性化帮扶计划，专家团队定期坐诊、查房、教学培训及远程医疗支持，开通绿色上转通道，下转家属陪护病房等措施，极大地满足了下转患者及家属的医疗需求。从之前的“接不住”到现在的“能接尽接”,让辖区居民在家门口就能享受三级医院优质医疗资源。北关中心、大兴中心设置的家住陪护病房避免了患者家属长途奔波和额外交通食宿支出，同时也减少了不必要的重复检查和过度医疗。
二、下一步计划
一是“依据标准化建设要求，合理设置公立社区卫生服务中心”的建议，目前，10家社区卫生服务中心全部达到国家“优质服务基层行”活动基本标准，7家达到推荐标准，5家挂牌社区医院。下一步，我们将加快推动政府办枣园社区卫生服务中心建设运营，力争在2025年底完成运行前的一切准备工作。
二是针对“深化医联体合作”的建议，拓展与牵头医院的合作领域，加强在人员带教、科研项目合作、学科建设等方面的协作。依托三级医院优势科室，打造特色专科品牌，重点打造红会医院-北关中心的骨外专科、市中心医院-青年路中心的老年病区，通过专科（科室）共建，构建“一联多”“多联一”合作新模式，提升基层医疗服务水平、自主“造血”能力。同时，结合近期全市卫星医院现场推进会，大力推动三级医院人员、设备、技术下沉，定期开展5家卫星医院建设成效评估和服务质量的改善，提升运行质效。推动省中医医院-社区卫生服务中心医联体项目落地实施，目前，已结合中心实际需求，为7个中心匹配康复科、老年病科等帮扶科室，助力基层中医药服务。
三是针对“加大政府资金帮扶投入”的建议，积极对接相关单位，及时掌握最新政策支持方向和工作要求争取上级专项资金。强化政策学习，搞懂弄清政策走向、项目指向、资金投向。创新多元化合作模式，构建信息共享平台，全面提升资金使用效能，为基层医疗服务提质增效筑牢硬件根基。推动采购项目高效落地，精准支持符合条件、具备购置能力的社区卫生服务中心，按需配备专业医疗设备与辅助治疗设施。及时跟进采购便携式DR、胶片打印机、配套改造机房防护整体打包项目、基层医疗机构外立面及病房提升改造项目和区属社区卫生服务中心申请改安装医疗污水处理项目经费审批进度。
四是针对“加强人才培养和交流，深化医教协同，为高质量发展奠定人才基础”的建议，通过公开招聘充实基层医疗人才队伍；优化薪酬福利、改革考核评价机制，搭建人才梯队稳定队伍；充分发挥医联体作用，鼓励退休专家下沉基层开展帮扶，指导基层医疗机构结合实际制定人才规划，做好人才储备工作。加强基层人员能力培训，与西安医学院第一附属医院联合开展基层人员能力提升培训，并建立长期培训机制，2025年计划公开招聘10人，校园招聘15人，计划组织短期脱产培训3批次60人。
五是针对“上下联动，统一药品使用目录，拓展服务项目，加快信息化建设，完善线上服务功能”的建议，我们将加强基层药品联动管理机制建设，不断提升基层药品配备和使用能力，加强与基层医疗卫生机构用药衔接，促进二、三级医院用药目录中的适宜药品向基层下沉，助力实现基本医疗服务均质化。积极探索搭建莲湖区医疗信息共享平台，实现上级医院与基层医疗机构的处方查询、互认共享、远程药学服务。
再次感谢您对我区卫生健康事业的支持与关注！
西安市莲湖区卫生健康局
2025年7月2日
陕公网安备 61010402000072号