莲湖区应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案

为全面做好我区新冠肺炎疫情防控工作，及时有效控制可能发生的秋冬季疫情，防止扩散和蔓延，根据《陕西省应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案》，结合我区实际，制定本方案。

一、工作目标

认真贯彻落实习近平总书记关于统筹推进疫情防控和经济社会发展的重要指示精神，坚持常态化科学精准防控与应急处置相结合，抢抓当前疫情形势稳定向好的有利时机，强化底线思维、风险意识、问题导向，抓紧补短板、强弱项、堵漏洞，抓紧推进应对可能发生的秋冬季新冠肺炎疫情防控的各项准备，全面落实“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”防控措施，及时发现和处置疫情，有效遏制疫情传播和扩散，统筹疫情防控和正常生产生活秩序恢复。

二、工作原则

（一）以人为本，生命至上。统筹疫情防控和社会经济发展两个大局，始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，把疫情防控作为头等重要的大事，不惜一切代价抢救生命、救治患者，把宗旨意识转化为民行动，在疫情面前切实增强人民群众的安全感。

（二）统一领导，压实责任。在区委、区政府的统一领导下，落实秋冬季新冠肺炎疫情暴发的准备措施和应急处置工作，及时研究部署，加强统筹协调，落实属地、部门单位责任，快速响应、区域联动、部门联动和分级联动，利用区域资源解决点上资源不足的问题，优化联动抗疫方案，有效提升抗疫作战能力，密切协作，共同做好疫情防控应急工作。

（三）预防为主，群防群控。在做好常态化防控的基础上，针对秋冬季防控特点，进一步宣传普及新冠肺炎防治知识，结合“治未病”理念，持续强化公众自我防护意识，提高防病能力。发挥群防群控的优势，稳防控，扎实落实各项防控措施，增强防控成效，在巩固现阶段防控成果的同时，有效做到“外防输入、内防反弹”。

（四）分级分类，精准施策。在前期防控工作的基础上，突出重点、统筹兼顾，进一步落实防控应急责任，全面落实精准防控措施，认真做好分级响应，实施网格化管理，按照精准施策的要求，做好高、中、低风险差异化防控策略的落实工作。

（五）依法科学，有序防控。严格执行相关法律法规，有序规范开展新冠肺炎疫情监测报告、疫情控制、病例救治和信息管理等工作。认真落实各项防控措施，有序做好防控工作，有效防止疫情输入和扩散。

三、重点环节应对准备

（一）制定应对预案，提出疫情防控能力建设目标、需求和工作路径，以及超出本地应对能力时，获得支援的方式、能力要求和相关机制。

（二）设置预检分诊点和发热门诊。各级各类医疗机构规范设置预检分诊点，二级及以上综合医院（含民营医院）、中医医院要规范设置发热门诊。有条件的社区卫生服务中心建设发热门诊，不具备设置条件的，要完成发热哨点诊室建设。

（三）指定定点医院。我区指定西安大兴医院为区级新冠肺炎病例定点收治医院，要根据疫情发展需要，预留一定的隔离病区或病房。按照区疫情防控指挥部要求，具备48小时整体腾空的能力。

（四）集中隔离医学观察场所准备。我区集中隔离医学观察点为美仑酒店和皮防所医院，隔离点要做好工作人员、后勤物资和保障、安全保卫等准备工作。

（五）核酸检测能力准备。区疾控中心在北关社区卫生服务中心建设了核酸检测实验室，已通过省市专家组的验收，近期将投入使用。辖区共有8家医院核酸检测实验室已建成投用，分别是省中医医院、西安医学院第一附属医院、西电集团医院、市儿童医院、市五院、西安大兴医院、西安冶金医院、省皮防所医院。

四、常态化防控措施

核心防控措施:落实“四早”措施，坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效救治。

（一）及时发现

落实公共场所扫码测温措施，强化学校等重点场所症状监测、加强预检分诊和发热门诊排查，做到对确诊病例、疑似病例、无症状感染者的“早发现”，并按要求“早报告”，不得瞒报、漏报、迟报。配合市场监管局在农贸市场、超市、经营冷冻进口冷冻食品市场等各类场所开展环境监测和进口冷冻食品检测，及时发现可能的风险因素。

（二）快速处置

加强对入境人员管控。有境外旅居史的来西安人员一律进行核酸检测并集中隔离14天，坚决防范和化解境外输入性疫情扩散和蔓延的风险。对市指挥部通报的阳性病例的密切接触者进行追踪管控，并对密切接触者的密切接触者进行排查管控，对B类人员进行集中医学隔离观察，对C类人员落实居家隔离，同时进行核酸检测和健康监测。对可能的污染场所全面终末消毒和随时消毒。

（三）精准管控

发现疫情后，及时上报上级疫情防控指挥部，依法依规科学划定防控区域范围，果断采取限制人员聚集性活动、封锁等措施，切断传播途径，尽最大可能降低感染风险。

（四）有效救治

按照市指挥部统一要求，先行由省市定点收治医院收治病人。按照要求及时启用区级定点收治医院，落实“早治疗”措施，加强中西医结合治疗。及时有效全面收治病例，减少轻症、普通型向重症转化。切实做好集中隔离场所、居家隔离场所、封闭小区等人员的生活保障工作，统筹做好群众日常医疗服务，加强院感防控、发热门诊管理，完善诊疗流程。

五、情景构建

基于国内外新冠肺炎流行形势，以及防控策略与措施调整的可能性，我区秋冬季新冠肺炎疫情可能出现五种情景。

（一） 情景一

情景描述:冷链食品、环境监测中出现核酸检测阳性样品。

（二） 情景二

情景描述:出现零星输入性散发病例。

（三） 情景三

情景描述:冷链食品从业人员监测中出现核酸检测阳性人员、出现本土散发病例或聚集性疫情，本地资源与能力基本可以应对，无需跨区域大范围支持。

（四）情景四

情景描述:发生区域性的疫情传播，出现持续性社区传播，并构成扩散蔓延风险，需要省市级调配资源进行跨区域紧急支援，阻断疫情扩散。

（五）情景五

情景描述:发生跨区域较大范围疫情传播，即较多地区发生持续性社区传播。省市内扩散蔓延局面基本形成。

经评估，疫情变化发展构成上述五种情景时，根据疫情不同特点分别采取科学精准的防控策略与措施。

六、不同情景的防控策略及措施

（一）情景一

1.防控目标:阻断被新冠病毒污染的冷链食品、环境传播链条，有效遏制疫情发生。

2.防控策略:积极排查，尽快处置，防止由物及人的疫情传播和扩散。

3.防控措施

（1）追踪管理问题冷链食品。查清问题批次冷链食品来源、

数量、流向，依法全部下架、停售、封存该批次问题冷链食品，按照《新冠病毒核酸阳性食品处置指南》集中无害化处理。

（2）相关场所封闭及调查处置。暂时封闭出现核酸检测阳性的冷链食品的市场，对市场经营人员，同类产品和外环境采样后进行核酸检测。暂时封闭环境监测出现阳性检测结果的加工、储运、经营场所，对相关人员、环境采祥后进行核酸检测。

（3）人员隔离检测。对可能接触核酸检测阳性冷链食品的所有从业人员开展追踪管理，集中隔离观察14天，进行两次核酸检测。对购买食用该批次冷链食品和可能接触检测结果呈阳性环境的人员进行核酸检测，居家隔离观察14天。

（4）规范开展环境消杀。采取科学消毒措施，对重点部位、重点场所及相关运输车辆开展终末消毒。

（二）情景二

1.防控目标:及早追踪、管理高、中风险地区来陕人员，及时发现病例和管理密切接触者。

2.防控策略:密切关注全球、全国疫情发展趋势，重点开展防范省外、境外病例输入的各项工作。

3.防控措施

（1）实施高、中风险地区来陕人员追踪管理。①落实境外输入性疫情防控措施，实施入境人员追踪管理。建立入境人员追踪管理机制,实行集中隔离医学观察14天。②落实外省输入性疫情防控措施，实施外省高、中风险地区来陕人员追踪管理。对来自外省高、中风地区的持健康码红码、黄码的来陕人员分别实行集中和居家隔离医学观察14天。

（2）加强重点人群管理。①对输入性病例的密切接触者、国外病例密切接触者和外省病例协查的密切接触者，落实信息报告、14天集中隔离医学观察等措施②加强对来自疫情发生国和国内疫情高中风险地区的大型赛事或大型活动代表团成员，来陕务工人员、旅游者，学生以及各类返陕人员等重点人群管理，做好信息登记、入境人员卫生检疫、疫情监测和报告。

（3）加强监测。落实公共场所体温检测措施，强化学校等重点场所症状监测、加强预检分诊和发热门诊排查，做到对确诊病例、疑似病例、无症状感染者的“早发现”，并按要求“早报告”，不得瞒报、漏报、迟报。强化重点场所（具有发热门诊的医疗机构、集中隔离点、经营进口冷冻食品农贸市场及商场、超市等）外环境监测和进口冷冻食品检测，及时发现可能的风险因素。

（5）开展社区防控。指导社区一线力量实施“外防输入”策略，做好组织动员、健康教育、信息告知、重点地区和高中风险地区返回人员管理、环境卫生治理、物资准备等。

（6）加强对疫情形势的分析研判。根据获取的国内外、省市疫情信息，依据疫情形势发展变化和防控需求，及时开展风险评估，研判疫情形势及危害，提出调整应急响应策略和措施强度的建议。

（三）情景三

1.防控目标:及时发现病例和管理密切接触者，快速处置疫情，阻断病毒传播。

2.防控策略:实施积极防御策略，精准打击和扑灭疫情。主要以医疗卫生机构维持病例发现、救治和密切接触者追踪及管理措施为主，除个别高、中风险地区外，全面恢复正常生产生活。

3.防控措施

在情景二防控措施基础上增加以下措施:

（1）根据流行病学调查结果，组织开展传播风险评估，划定防控区域范围。

（2）严格预检分诊，加强发热门诊管理。通过预检分诊将发热患者及高度怀疑新冠肺炎患者规范转移到发热门诊就诊，严禁未设置发热门诊的医疗机构私自接诊发热患者。对发热门诊与常规门诊实行严格物理隔离，防范院内感染，做好医院感染控制，防止疾病的医源性传播。

（3）启动强化监测。确定在一定区域范围的医疗机构，有传播风险的场所、单位和社区开展重点人群强化监测。包括医疗机构监测，重点场所、重点机构监测，社区主动排查,以及风险人群核酸检测。

（4）做好疾病防控和医疗救治人员力量储备，加强培训和演练。

（5）保证应急队伍人员充足，加强训练，当局部地区出现聚集性病例时具备迅速扑灭疫情的能力。

（6）协调各部门依职责加强老、孤、病、残、孕、无固定收入等脆弱人群防护，做好养老院或福利院、学校、托幼机构、看守所等重点场所防控。

（7）继续向全社会提倡手卫生、戴口罩、咳嗽礼仪，减少非必要聚集活动，保持一定的人际物理距离。

（8）出现聚集性病例的地区根据传播风险，在划定防控范围内酌情实施减少人员流动的措施。

（四）情景四

1.防控目标:阻止疫情向其他地区扩散，逐步扑灭疫情。

2.防控策略:实施局部阻击策略，防止疫情大范围扩散，实现流行地区疫情扑灭目标。

3.防控措施

在情景三防控措施的基础上增加以下措施:

（1）根据流行病学调查结果，组织开展传播风险评估，扩大防控区域范围。

（2）全面排查。高风险地区组织开展入户全面排查，发现有相关症状者，及时送定点医疗机构排查诊治。

（3）采取必要的社会管控措施。重点社区封闭管理，利用大数据开展重点人员管控，必要时实行区域封锁，采取一定程度的区域间交通与旅行限制。

（4）疫情高发地区做好个人防护知识宣传普及，加强与公众的风险沟通、促进公众采取个人防护措施，提高对相关防控措施的依从性。

（5）做好新型冠状病毒疫苗应急接种准备。根据省市新冠疫苗应急接种安排，制定新型冠状病毒疫苗应急接种方案，明确接种的重点人群、接种时机。

（6）加强医院感染控制。①各级医疗机构应当切实强化医院感染控制措施:建立合理的病例分诊流程和病例分类管理措施，促进医护、病患及陪护人员采取必要的个人预防措施，并建立内部督察机制。②加强发热门诊、呼吸内科、急诊等重点科室人员和设备配置，落实首诊负责制，建立发热病例快速排查和风险管理的机制，实现对疑似病例的及时诊断和及时管理。③医疗机构对非感染性疾病科室，应当做好感染控制标准防护，提高医务人员对新冠肺炎病例的发现意识。

（7）监测检测与流行病学调查处置准备。①通过入境人员筛查、发热门诊常规监测、流感样病例监测、不明原因肺炎监测、疫情严重地区社区拉网式排查，以及高风险地区来陕返陕人员排查等及时发现可疑病例。②增强实验室检测能力，扩大覆盖范围，提升检测效率。③提前规划流行病学调查方案，使用现代化工具以提高流行病学调查效率，尽早、快速、规范科学开展流调。

（8）加强区疾控中心和社区应急队伍能力建设。进一步加强疾控机构专业队伍力量，确保防护物资充足，提高人员待遇。组织疾控机构开展技能培训、专业训练和应急演练。

（9）加强对其他呼吸道传染病的防控工作。加强学校、看守所、养老机构等重点场所的其他呼吸道传染病防控工作。尤其要加强学校健康教育，做好缺勤监测，对于出现呼吸道症状的师生和其他教职工，实施居家隔离。

（10）指导加强脆弱人群、高危人群及重点机构的应对准备。脆弱人群包括老、幼、孤、病、残、孕、无固定收入人群，高危人群包括老年人、患有基础性疾病的人群，重点机构包括养老院、福利院、学校、托幼机构、看守所等。①制定脆弱和高危人群保护计划，关注其生活和健康需求。社区提前对辖区内的老、孤、病、残、孕、无固定收入等脆弱人群进行摸底，保障其有救助途径，使其家庭基本生活不受严重影响。对老年人、慢性基础性疾病等高危人群进行健康教育，对慢性病人制定合理处方用药计划。在出现疑似症状时建立绿色通道，降低高危人群的重症和死亡风险。②为脆弱和高危人群提供社会支持，鼓励社区居民互助， 招募社区志愿者，在脆弱和高危人群和其家庭因疫情受到影响时提供生活帮助。③关注脆弱人群集中的机构，预防受到疫情影响。强化学校、养老院等场所的疫情防控工作，保障医疗物资的供应，加强防护措施，预防暴发疫情。

（五）情景五

1.防控目标:降低传播速度，压低流行高峰，保障医疗服务秩序，减少生命损失；兼顾经济发展和疫情防控需求平衡，维持社会基本运行和社会秩序。

2.防控策略:实施疫情“压制”和“疏解”交替策略，压低和推迟流行高峰，努力维持医疗服务体系正常运转，最大程度降低疫情对人群健康和社会经济影响。

3.防控措施

在情景四防控措施的基础上，压制期间增加以下措施：

（1）限制有基础疾病、老年人等脆弱人群非必要出行，加强个人防护。对老年人、慢性基础性疾病等高危人群进行健康教育，对慢性病人制定合理处方用药计划。在出现疑似症状时建立绿色通道，降低高危人群的重症和死亡风险。为脆弱和高危人群提供社会支持，鼓励社区居民互助，鼓励社会工作者、据募社区志愿者在脆弱和高危人群及其家庭因疾情受到影响时提供生活帮助，增加社会稳定，减轻社会负担。

（2）重点加强重症患者救治，降低新冠肺炎病例病死率。统筹医疗资源，提前做好集中救治准备，病例需收住在指定医疗机构。完善诊疗方案，有效实施轻症和重症患者规范治疗。优化分级诊疗策略措施，合理分流患者，控制重症发生率，降低疾病病死率。

（3）充分利用大数据等技术，尽可能开展病例发现和密切接触者管理工作。

（4）协调应对新冠肺炎疫情与其他疾病医疗资源分配，维持医疗服务和社会基本运转。科学评估医疗资源，建立紧急医疗计划，防止发生医疗系统崩溃，保障重症病例救治和减少死亡，降低疾病对人群健康的整体影响，维护公众信心。①开展医疗资源需求评估。基于现有医疗资源和能力以及对潜在严重流行规模、病例数及增长速度的估计，对区域内医疗机构床位、重症监护室、呼吸支持设备以及个人防护等医疗物资、医疗卫生人员（包括专科医生、护士、检测、影像诊断等）和辅助人员（护工、保洁人员）的需求进行评估。②制定紧急医疗应对计划。制定分级诊疗计划，建立分诊制度，重症患者住院救治，轻症患者在医疗机构或征用的场所定隔离治疗，密切接触者居家或集中隔离。制定感染控制管理计划。建立非呼吸系统感染专业医务人员应急队伍，开展呼吸支持和重症监护的专业培训。制定医疗服务能力冗余调配方案，有计划的推迟或暂停非紧急日常医疗服务。③建立医疗卫生资源监控与调配机制。建立紧急医疗服务调配指挥机制。监控医疗卫生机构资源（床位、人员、实验室检测能力等）供应情况，合理配置，制定调配原则和临时征用隔离场所的标准和计划。监控医疗卫生机构检测试剂、呼吸支持设备、个人防护装备等医疗物资供应，制定分配原则，确定在物资缺乏时优先分配的重点地区和机构。

（5）宣传教育和心理危机干预。①疫情通报和风险沟通。通过多种方式，建立权威可靠渠道，开展疫情防控和个人防护知识宣传，发布健康提示和就医指南，科学指导公众正确认识和预防疾病，提高防护意识和健康素养，如佩戴口罩、保持手卫生、咳嗽呼吸道礼仪、减少公共场合聚集等。加强舆情信息收集分析和研判处置，针对群众的误解和不实传言，及时组织专业机构和人员进行回应和澄清。②对重点人群加强心理干预。关注一线抗疫人员和重点岗位人员，以及高风险地区群众的心理问题，开通咨询热线和团体干预措施，组织专业人员及时提供心理咨询、疏导和其他干预服务。

（6）加大检查力度。围绕新冠肺炎疫情监测和处置，对医疗卫生机构、学校、幼托机构等重点单位落实疫情防控责任情况进行检查，确保各项防控措施落实到位。

（7）采取适当保持人际距离的措施，包括错峰上下班、居家办公、限制或者减少聚集、召开视频会议、关闭非生活必需的公共场所，公众尽量减少非必要的出行，如需出行佩戴口罩等。

七、应急准备

（一）保持战备化指挥体系

在区委、区政府的领导和市疫情防控指挥部的指导下，组织全区开展应对秋冬季疫情处置工作，始终保持战备化的指挥体系，常态化运转，确保一旦发生疫情，能够迅速启动，高效处置。

（二）强化应急能力准备

1.医疗物资准备。确定物资储备清单，建立疫情防控重要医疗物资储备保供制度，做好医用防护用品、消杀产品等的储备工作，至少满足30天满负荷运转需求，确保物资储备充足，供应渠道顺畅。

2.健全完善疫情防控管理制度和应急处置流程。各医疗机做好疫情防控、防护物资准备、发热门诊设置、宣传教育等工作，严格做到有防护指南、防控管理有制度和责任人、防护物资设备有储备、医护力量有支持、留观室和转运有安排。常态开展健康教育，加强个人防护与消毒等疫情防控知识科普宣传，提高疫情防控能力和应急处置水平。

（三）强化流感等其它秋冬季传染病防治

建议老年人、儿童、医务人员等重点人群通过接种流感疫苗、B型嗜血杆菌疫苗、肺炎球菌疫苗、水痘疫苗等非免疫规划疫苗，减少其它秋冬季呼吸道传染病的发病。