以案释法：2023年典型案例二

使用助理医师单独执业案

法条链接：

依据：《医疗质量管理办法》

第十六条第一款医疗机构应当按照核准登记的诊疗科目执业。卫生技术人员开展诊疗活动应当依法取得执业资质，医疗机构人力资源配备应当满足临床工作需要。

《医疗纠纷预防和处理条例》

第九条第一款医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为中心，加强人文关怀，严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规，恪守职业道德。

罚则：《医疗纠纷预防和处理条例》

第四十七条医疗机构及其医务人员有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上5万元以下罚款；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（九）其他未履行本条例规定义务的情形。

案情介绍：

2023年4月11日西安市莲湖区卫生计生综合监督所监督员在某口腔门诊部日常监督检查中发现：该门诊部诊室4内综合治疗牙椅上躺有一名患者，医师崔某正在为患者进行口腔诊疗活动，其旁侧护士邵某使用综合治疗牙椅上的吸唾管为患者吸取唾液，检查现场该门诊部无执业医师在场。卫生监督员查验崔某《助理医师资格证书》《助理医师执业证书》，执业类别口腔，执业范围口腔专业，执业地点为该口腔门诊部，现场不能提供邵某相关医学资质。卫生监督员现场拍照，制作《现场笔录》，下达《卫生监督意见书》。

2023年4月13日，卫生监督员对崔某进行询问，制作《询问笔录》，2023年4月14日，卫生监督员对该门诊部法定代表人韩某某进行询问，制作《询问笔录》，该门诊部提供邵某《护士资格证书》《护士执业证书》，且该门诊部表示邵某2023年4月10日入职，已于检查次日（即2023年4月12日）为邵某办理护士执业变更注册手续，该门诊部及时为护士邵某办理变更注册手续，且未造成危害后果，不予处罚。助理医师崔某单独执业另案处理。

经调查核实，该口腔门诊部使用助理医师崔某独立为患者开展口腔诊疗活动的违法事实认定清楚，证据确凿，按照相关规定，应当给予行政处罚。

处理结果：

该口腔门诊部使用助理医师崔某独立为患者开展口腔诊疗活动的行为，违反了《医疗质量管理办法》第十六条第一款、《医疗纠纷预防和处理条例》第九条第一款的规定，依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第（九）项的规定，给予警告、罚款人民币10000元整的行政处罚。

法律分析：

本案属于典型的使用助理医师单独执业案，卫生监督员在检查中发现，医师崔某正在为患者进行口腔诊疗活动，现场无执业医师在场，提供了崔某《助理医师资格证书》《助理医师执业证书》，执业类别口腔，执业范围口腔专业，执业地点为该口腔门诊部。严格按照程序，对涉案的医师和该机构负责人进行询问，确定了该口腔门诊部使用助理医师单独执业的违法事实和违法主体。

根据《中华人民共和国医师法》第三十四条第一款之规定，“执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗卫生机构中按照注册的执业类别、执业范围执业”，但是在《中华人民共和国医师法》中并没有对违反该情形的相应处罚条款，且在本案件中，卫生监督员在检查中发现医师崔某正在为患者进行口腔诊疗活动，未开具处方，因此，根据情况适用《医疗纠纷预防和处理条例》第九条第一款、第四十七条第（九）项“兜底条款”予以查处。

法律延伸：

执业助理医师如何执业：

《中华人民共和国医师法》

第三十四条执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗卫生机构中按照注册的执业类别、执业范围执业。

在乡、民族乡、镇和村医疗卫生机构以及艰苦边远地区县级医疗卫生机构中执业的执业助理医师，可以根据医疗卫生服务情况和本人实践经验，独立从事一般的执业活动。

温馨提示：

助理医师独立执业，是要面临处罚的，其中又分为开了处方的处罚与未开处方的处罚，因此如果作为助理医师，是不能独立执业的，这也是为了更好地保障人民的生命健康。